С каждым годом всё больше бюджетных мест в медицинских вузах выделяется под студентов-целевиков. В Минздраве уверены, что такая стратегия сократит дефицит врачей в регионах. Тысячи целевиков уже завершили обучение, но медиков критически не хватает. Причина в том, что около половины выпускников уклоняются от исполнения обязательств по договору. Госсредства на их обучение оказываются потраченными впустую.
По данным Минздрава, в 2023 году из 8899 студентов-целевиков, окончивших специалитет, 2558 поступили в целевую ординатуру, 418 освобождены от отработки «по уважительной причине», оставшиеся 3466 человек отказались от выполнения договора. С последних деньги, потраченные на обучение, как правило, взыскивают по суду. После окончания целевой ординатуры из поля зрения заказчиков пропало более четверти выпускников – 2006 из 7253 дипломированных медиков. Такие цифры озвучил глава департамента медицинского образования Минздрава Алексей Ан, сообщает портал «Медвестник».
Председатель Госдумы Вячеслав Володин предложил Счётной палате разобраться с тем, насколько эффективно расходуются средства на целевое обучение в стране, а затем передать материалы в Генеральную прокуратуру. Ведь в центральных районных, сельских и городских больницах по-прежнему не закрыто огромное количество вакансий. Ранее министр науки и высшего образования Валерий Фальков указывал на то, что часть абитуриентов готова брать кредиты на платное обучение – лишь бы не идти на целевое. Проблема в том, что зарплата специалистов, отрабатывающих целевое обучение, в среднем на 22 процента ниже, чем у других выпускников.
Выпускники не могут планировать жизнь на 10 лет вперёд
Как отмечают юристы, чаще всего уважительной причиной для освобождения от отработки после целевого обучения у женщин становится декретный отпуск. Если срок отработки составляет три года, то он может полностью покрыться декретным отпуском и отпуском по уходу за ребёнком, которые засчитываются в стаж, говорит юрист Александр Востриков.
– Ещё одной причиной официального освобождения от отработки может стать замужество с военным и переезд в другой регион по месту его службы. Освобождаются от исполнения своих обязательств и выпускники с определёнными проблемами со здоровьем, а также лица, осуществляющие уход за родителями или детьми-инвалидами, – делится он с «Октагоном».
Выпускники пользуются уважительными причинами для освобождения от отработки.Фото: Елена Афонина/ТАСС
Александр Востриков уточняет, что часть целевиков, не имеющих законных оснований для отказа от отработки, откупается от неё, возвращая государству деньги, потраченные на обучение. В ряде вузов размер штрафа за неисполнение договора ниже, чем стоимость платного обучения за шесть лет. Были прецеденты, когда от «отказников», отработавших только часть срока, даже не требовали возврата средств.
Отдельные студенты в процессе обучения понимают, что не хотят работать непосредственно врачами, и уходят в смежные области, объясняет причины отказа от отработки профориентолог Наталья Новикова.
– Другие решают сменить направление ещё во время обучения, – продолжает эксперт. – Случаев, когда студенты понимают, что выбрали не ту профессию, которая им интересна, хватает во всех областях.
«Часть абитуриентов поступает на целевое от безысходности: на обычный бюджет не хватает баллов, а на платное обучение – денег. Но за шесть лет обучения материальная ситуация в семье может измениться, а заказчик – потерять очередного целевика».
Наталья Новикова
профориентолог
Статистика Минздрава не учитывает количество целевиков, которые были отчислены за неуспеваемость, хотя их число достаточно велико, заявляет изданию преподаватель одного из медицинских вузов Александр Николаевич. Во многих учебных заведениях конкурс на целевое обучение очень низкий. Туда берут троечников, которые не тянут обучение, многих отчисляют уже на 1–2-х курсах, говорит он.
– 50–60 процентов поступивших в медицинский вуз оканчивают его. При этом квота на целевое обучение ежегодно растёт, что тоже сказывается на качестве приёма. Всё это невыгодно самим вузам: вместо сильных абитуриентов они вынуждены набирать на целевое обучение студентов с более низкими результатами, а затем терять финансирование, отчисляя неуспевающих. В некоторых университетах это уже привело к тому, что даже двоечников тянут до последнего. Какие специалисты из них в итоге получатся, неясно, – резюмирует собеседник.
Половина студентов медицинских вузов не заканчивает обучение.Фото: Дмитрий Ахмадуллин/ИА «Победа26»/ТАСС
Для решения проблем с качеством приёма на целевое обучение Минздрав попросил ректоров медицинских вузов проанализировать причины отчисления студентов и подготовить предложения по минимизации количества таких случаев. Рассматривается в том числе вопрос о введении дополнительного вступительного испытания в медвузы. Однако будет ли работать такой механизм чистки рядов поступающих-целевиков – большой вопрос: и без того на целевом обучении ежегодно фиксируется существенный недобор как на специалитет, так и в ординатуру по ряду специальностей.
Целевики увиливают от отработки из-за низких зарплат
Прошлым летом Госсовет Татарстана выступил с инициативой по поводу кардинального решения проблемы нехватки медицинских кадров за счёт введения системы обязательного распределения для выпускников медвузов. Однако сначала профильные комитеты Госдумы, а затем и Минздрав не поддержали это предложение. В последние годы приём на целевое обучение по программе специалитета был увеличен вдвое, под целевиков зарезервированы все бюджетные места на востребованных направлениях ординатуры, но количество желающих учиться не повышается.
– В процессе обучения многие целевики осознают, что намного выгоднее устроиться на работу в коммерческую клинику в крупном городе и заплатить штраф, чем отрабатывать три – пять лет по договору за мизерную зарплату, – комментирует «Октагону» врач-ортопед Николай Куприянов. – Мои сокурсники-целевики, которые исполняли договор на отработку, жаловались не только на низкие зарплаты, но и на плохие условия работы и значительные перегрузки. Целевиков бросают на те участки, где больше никто не хочет работать. При таком отношении понятно, что количество желающих откосить от исполнения договора будет только увеличиваться. Проблема и в том, что часть целевиков после отработки в нечеловеческих условиях принимает решение уйти из профессии. Это дополнительно увеличивает кадровый дефицит.
Врач считает неправильной практику, когда на популярных направлениях ординатуры все бюджетные места отдают целевикам.
– На направление «Акушерство и гинекология» у нас бесплатно не могли поступить лучшие студенты с красными дипломами. Всем им пришлось учиться платно, а на бюджет зачисляли только целевиков, нередко с весьма скромными успехами в учёбе. В основной конкурс поступают бюджетные места лишь на невостребованные направления, которые, естественно, остаются незаполненными. Но вместо того, чтобы перераспределить бюджет, Минздрав советует ректорам вузов лучше рекламировать студентам непопулярные направления. Это абсолютно неэффективно. Разумнее получить хорошего гинеколога или хирурга, чем добиться того, что молодой специалист убежит из профессии в фарму, где сейчас можно заработать хорошие деньги, – заключает Николай Куприянов.
28 марта 2024