Служба скорой медицинской помощи продолжает погружаться в плохо контролируемый кризис. Медики массового увольняются из-за низких зарплат, выездных бригад не хватает, сотрудники жалуются на проблемы с маршрутизацией. В результате пациентам иногда приходится ждать экстренную помощь несколько часов.
За последний год скандалы, связанные со службой скорой медицинской помощи (СМП), происходят в разных регионах России с печальной регулярностью. В середине марта более 35 сотрудников СМП в городе Миасс Челябинской области сообщили о намерении уволиться с 1 апреля из-за высокой нагрузки, низких зарплат (30 тыс. рублей за одну ставку) и безразличия руководства к проблемам работников. Только это заявление заставило чиновников наконец обратить внимание на медиков и пообещать проиндексировать им зарплаты и начислить дополнительные премии.
В Удмуртии проверка СМП показала, что заполнение штатных позиций за три года снизилось с 70 до 51 процента. Ситуация в регионе достигла критического уровня: укомплектованность врачами-реаниматологами составляет менее 45 процентов, педиатрами – менее 20, а медсестёр-анестезистов и вовсе нет. Из-за нехватки водителей остающиеся в штате работники перерабатывают норму рабочего времени на 40 процентов.
Реальность скрыта статистикой
Тем временем жалобы на то, что время ожидания скорой увеличилось (в некоторых регионах – до 5–10 часов), проступают из разных регионов, сообщил в середине марта межрегиональный профсоюз работников здравоохранения «Действие». Даже в экстренных случаях вызов может находится в статусе «Ожидание» несколько часов при том, что контрольное время прибытия составляет 20 минут. Профсоюз уже направил обращение в прокуратуру по данной проблеме в Нижнем Новгороде.
Сотрудники СМП увольняются из-за высокой нагрузки.Фото: Максим Конанков/Octagon.Media
Сопредседатель «Действия» Андрей Коновал отмечает, что такая ситуация из-за нехватки бригад СМП характерна для всей страны. Несмотря на регулярные жалобы медработников в надзорные органы ситуация не меняется. Вместо того, чтобы начать решать кадровую проблему, показатели времени доезда до пациентов часто предпочитают «корректировать» для улучшения показателей.
– Проблема дефицита работников в скорой существует очень давно, но за последний год ситуация стала резко ухудшаться из-за разницы в размере новых социальных выплат для фельдшеров из СМП и районных больниц и поликлиник, – говорит фельдшер службы скорой помощи Ольга Шестунова. – За работу на скорой фельдшеру полагается доплата всего 7 тыс. рублей, а в больнице или поликлинике – 30. При этом нагрузка на скорой несравнимо выше, а условия труда – тяжелее. Скорая в регионе – это дальние вызовы по плохим дорогам за 100 километров, бессонные ночи и постоянные переработки. Естественно, при таких вводных молодёжь не хочет идти в СМП, а укомплектованность служб снижается до критического уровня.
Во многих регионах страны существует проблема с задержкой прибытия скорой помощи.Фото: Эрик Романенко/ТАСС
Собеседница «Октагона» рассказывает, что ситуации, когда десятки экстренных вызовов висят в ожидании по несколько часов, возникают ежедневно. Часто на линии работает, например, одна вместо трёх положенных по нормативу машин. 20-минутный регламент для экстренных вызов не исполняется в большинстве случаев. Но всё это не мешает регионам предоставлять радужную статистику. В итоге проблема нехватки медработников на СМП как будто не существует и, соответственно, не решается.
Скорая вместо терапевта
На проблемы с оказанием экстренной помощи жалуются и пациенты.
«К пожилой маме с подозрением на инсульт скорая ехала 5 часов. Хорошо, что вообще успели», – жалуется жительница Брянской области.
«Вызов к ребёнку с температурой выше 40 и судорогами выполнили только через 6 часов», – делится личным опытом мама из Ленинградской области.
Между тем, врачи и фельдшеры скорой обращают внимание на то, что задержка прибытия бригады часто возникает и из-за огромного количества необоснованных вызовов.
– В период ОРВИ люди пытаются пользоваться скорую вместо поликлиники: вызывают бригаду при малейшем недомогании с кашлем и температурой 38, – рассказывает врач скорой помощи Мария Петухова. – Во многом за это ответственны диспетчеры, которые плохо разбираются в теме и оформляют вызовы, когда это не требуется, вводя в заблуждение и пациентов, и врачей. Больные нередко обращаются по дежурному номеру просто за консультацией – стоит ли вызывать врача, а операторы, не разбираясь, передают заявку нам. А в это время человек, действительно нуждающийся в экстренной помощи, не сможет её вовремя получить.
Рост нагрузки на СМП произошёл и из-за оптимизации поликлиник.
Во время сезонных вспышек инфекций люди не только не могут вызвать на дом терапевта или педиатра, но даже записаться на оперативный приём. Это увеличивает количество обращений в службу скорой помощи.
Врач скорой также отмечает, что после перехода на единые диспетчерские центры, в регионах часто стали возникать проблемы, связанные с маршрутизацией:
– Раньше операторы, работавшие в одном, знакомом, районе, прекрасно понимали, куда направлять машины, чтобы минимизировать время в пути. В единой диспетчерской службе тебя могут послать на вызов за 150 километров, хотя машина, находящаяся в непосредственной близости от пациента, должна освободиться в течение 5–10 минут. Но чиновников этот вопрос не волнует, главной целью была экономия на операторах. А то, что в результате выросли расходы на обслуживание машин скорой помощи из-за увеличения пробега, – отдельная история. На ней тоже можно заработать.
12 июля 2024