Эксперты предупреждают о возможности пандемии холеры, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова, добавив, что в мире сохраняется сложная эпидемиологическая обстановка. На этом фоне российский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора из Саратова разработал способ обнаружения новых штаммов холеры. Речь идёт о молекулярно-эпидемиологическом мониторинге возбудителя заболевания, который поможет прогнозировать эпидситуацию в России.
Наиболее актуальными эпидемиологическими рисками в мире остаются вспышки лихорадок особо опасных вирусов: Марбурга, Эболы, Ласса, Денге, сообщила Анна Попова 29 марта. Она отметила неблагоприятную ситуацию по чуме и холере.
«Широкое распространение холеры. Сегодня эксперты говорят уже о пандемическом возможном варианте распространения холеры», – отметила Попова.
После начала спецоперации весной 2022 года руководитель Роспотребнадзора Анна Попова решила усилить профилактику холеры из-за риска завоза вибрионов (возбудителей инфекции) в приграничные с Украиной регионы РФ. Был ужесточён лабораторный контроль сточных вод, начались мониторинговые исследования по изолированию штаммов заболевания. На случай вспышки инфекции появился алгоритм межведомственного взаимодействия. Особое внимание уделялось Ростовской, Воронежской, Белгородской, Курской, Брянской областям, Краснодарскому краю и Севастополю. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), среда для возникновения эпидемии болезни – разрушение системы водоснабжения. Её переносчиками могут стать беженцы, а также мигранты из государств Азии и Африки.
Холера – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи и водным путём передачи. Заражение может произойти при употреблении не прошедших тепловую обработку морепродуктов, при питье, умывании, купании, через немытые руки и предметы. ВОЗ регулярно фиксирует массовые вспышки холеры в 20–35 странах мира. Как правило, это государства Юго-Восточной Азии, Восточного Средиземноморья (Бангладеш, Йемен, Афганистан, Пакистан, Сирия, Ливан, Иран, Ирак, Индия, Филиппины) и Африки (Малави, Мозамбик, Демократическая Республика Конго) с низкими санитарно-гигиеническими условиями жизни.
С 1 января по 15 ноября 2023 года зафиксировано более 610 тыс. случаев заражения. Причина – нехватка вакцин и других средств борьбы.
Саратовские специалисты пришли к выводу, что существующие в стране тест-системы не могут выявлять новые варианты ранее возникших атипичных штаммов и штаммов с новыми мутациями эпидемически значимых генов. Как раз из таких состоят завезённые в Россию группы вибрионов из эндемичных очагов холеры. Если они продолжат проникать на территорию страны, это нанесёт ущерб здоровью населения и экономике страны.
«Эпидемиологическая ситуация по холере во многих эндемичных регионах Азии, Африки и Америки является неблагополучной, что создаёт реальные риски межгосударственного и трансграничного завоза этой особо опасной инфекции на территорию Российской Федерации», – подчёркивают медицинские микробиологи.
В учреждении разработали способ идентификации новых вариантов токсигенных штаммов Vibrio cholerae биовара Эль Тор. Именно они вызвали три волны текущей седьмой пандемии холеры, начавшейся в 1961 году и продолжающейся до сих пор. Речь идёт о типичных, атипичных штаммах и новых генетических вариантах возбудителя. Последние возникли в процессе эволюции в третью волну – в период с 2006 года по настоящее время. Они обладают значительным патогенным и эпидемическим потенциалом. В лаборатории специалисты саратовского института использовали метод мультиплексной полимеразной цепной реакции и выбрали в геноме возбудителя холеры ДНК-мишени, которые позволяют определять принадлежность штамма V. cholerae к новым токсигенным генетическим вариантам.
В России на протяжении многих лет встречаются лишь единичные случаи заражения.
Наибольшее количество культур V. cholerae O1 в 2022 году специалисты Роспотребнадзора обнаружили в Ростове-на Дону, Элисте, в Хабаровском районе Хабаровского края и Мелитополе.
Прошлым летом профессор, завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова Владимир Никифоров, реагируя на два случая завоза в Тамбовскую область холеры от мигрантов из Индии, подчёркивал, что в России умереть от заражения практически невозможно.
Ведущие отечественные инфекционисты убеждены, что распространение холеры в стране исключено. Завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого медицинского университета имени Сеченова, академик Николай Брико допускал возможный завоз болезни в РФ из-за границы, при этом отмечая, что благодаря хорошему санитарно-эпидемиологическому контролю за водоснабжением, канализацией, очисткой населённых мест стране не грозит даже её вспышка.
18 марта 2024