Согласно данным Росстата, в первом полугодии 2023 года в России зафиксированы худшие показатели по уровню рождаемости за последние 20 лет: 8,5 ребёнка на 1000 человек населения. Ниже этот показатель был только в 1999 году – 8,3 на 1000. На этом фоне Министерство здравоохранения предложило экстренные меры по спасению страны от вымирания. Планируется снижать средний возраст рождения детей у женщин, а также наложить ограничения на аборты. Однако эксперты полагают, что предложенные инициативы могут дополнительно усугубить ситуацию с рождаемостью в стране.
Последний демографический всплеск в России фиксировался в 2007–2015 годах, когда в детородный возраст вошло многочисленное поколение женщин, рождённых в 80-х годах. Отчасти высокие показатели в этот период были достигнуты за счёт введения материнского капитала на второго ребёнка. По оценкам демографов, только благодаря этой мере на свет появилось около 2,5 млн детей.
С 2016 года, когда в детородный возраст вступило малочисленное поколение 90-х, страна стала скатываться в демографическую яму. В 2017 году был зафиксирован спад рождений на рекордные 10,5 процента. В последующие годы показатели продолжали ухудшаться. В 2022 году число рождений упало ещё на 6,8 процента, а в январе – мае текущего года, по данным Росстата, рождаемость в стране снизилась на 2,3 процента к предыдущему году.
После обнародования очередной удручающей статистики из Минздрава и Госдумы посыпались предложения по спасению ситуации.
Глава Минздрава Михаил Мурашко, выступая на пленарном заседании Госдумы, связал провальные показатели по рождаемости в стране с тем, что российские женщины откладывают рождение детей в долгий ящик, тратя драгоценные годы на учёбу и успешную карьеру.
«Совершенно порочная практика, которая сформировалась в обществе: убеждение, что женщина должна получить образование, дальше сделать карьеру, потом материальную базу себе обеспечить, и только после этого, уже подходя, так сказать, к такому сложному возрасту репродуктивному, озаботиться деторождением. Что в результате получается? Возникают дополнительные проблемы в виде бесплодия, невынашивания», – заявил министр здравоохранения.
Мурашко уточнил, что российским девушкам уже со школьной скамьи нужно внушать: сначала родить ребёнка, а уже потом думать об образовании и карьере. Позицию Минздрава поддержала и зампред комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Татьяна Буцкая. По мнению депутата, чтобы решить проблемы с рождаемостью в стране, необходимо стимулировать российских женщин рожать первого ребёнка в возрасте до 20–25 лет.
«Мы сейчас возрождаем российские семейные ценности, мы должны показать, что рождение ребёнка в 20–25 лет – это прекрасно... В Россию вместе со жвачкой и с джинсами пришли иные ценности – пожить для себя. Можно родить ребёнка в 35. С современными технологиями и в 60 можно постараться, но это уже “технологические” дети», – сказала Буцкая.
Наиболее оптимальный возраст для рождения ребёнка находится в диапазоне 20–30 лет.Фото: Гавриил Григоров/ТАСС
В качестве ещё одной меры по спасению страны от вымирания чиновники предложили наложить ограничения на оборот лекарственных средств для медикаментозного аборта и запретить проведение процедур по прерыванию беременности в частных клиниках.
Проект приказа, разработанный Минздравом, предполагает введение строгого учёта (все операции с использованием лекарств регистрируются в специальных журналах) препаратов, которые используются для абортов. В настоящий момент под такой учёт подпадают только препараты, содержащие в своём составе наркотические и психотропные составляющие и сильнодействующие яды. За счёт средств для прерывания беременности этот перечень планируют расширить.
Из законопроекта следует, что Минздрав собирается ограничить оборот препаратов, содержащих в своём составе мизопростол и мифепристон. При этом мифепристон присутствует не только в препаратах для прерывания беременности, но и в составе ряда средств для экстренной контрацепции, которые позволяют предотвратить наступление нежелательной беременности в течение нескольких часов и даже дней после полового акта.
Неэффективные меры ухудшают рождаемость в стране
Последние инициативы чиновников, связанные с запретом абортов в частных клиниках, введением особого контроля за препаратами для медикаментозного прерывания беременности, а также со снижением возраста рождения детей, не только не повлияют на рождаемость в стране, но могут и усугубить ситуацию, говорит независимый демограф Алексей Ракша.
– Проблема в том, что деньги на эффективные меры по стимулированию рождаемости государство решило не выделять, поэтому чиновники пытаются изобразить бурную деятельность, предлагая различные инициативы, которые не требуют финансовых затрат, но при этом практически бесполезны или даже вредны, – поясняет «Октагону» эксперт. – Заставить современных женщин рожать раньше не получится, а если вводить пропаганду в школах, подростки будут пропускать эти разговоры мимо ушей и «держать фигу в кармане».
Запрет абортов может усугубить ситуацию с рождаемостью.Фото: Александр Рюмин/ТАСС
Время рождения первого ребёнка во многом заложено внутрисемейными традициями. Кроме того, в процессе второго демографического перехода в 90-х годах в России женщины, как во всех развитых и уже многих развивающихся странах, стали обзаводиться детьми в более позднем возрасте, говорит Ракша.
– Сейчас средний возраст рождения первого ребёнка у нас составляет около 26 лет. Это почти самый низкий показатель в Европе, и проблемы в контексте общей ситуации с рождаемостью здесь нет: в тех странах, где рождаемость выше, чем в России, начинают рожать позже, – отмечает демограф.
По словам Ракши в последнее время региональные власти всё чаще пытаются назначать дополнительные выплаты исключительно женщинам, родившим первого ребёнка до 25 лет. Такие меры не повышают рождаемость и даже могут ухудшить ситуацию за счёт снижения рождаемости в возрасте после 25 лет, что мы и наблюдали после 2016 года.
– Из-за низкой рождаемости в 90-х годах сейчас у нас значительно больше женщин старше 30 лет, чем 20–25 летних, – продолжает Алексей Ракша. – Намного более эффективно было бы материально стимулировать россиянок старших возрастов на рождение вторых детей, но этого не делается. В результате семьи всё реже решаются на второго ребёнка. Ударом по рождаемости вторых малышей стал перенос выплаты основной суммы материнского капитала со второго ребёнка на первенца в 2020 году. Сейчас за рождение первого ребёнка семьи получают 589 тысяч рублей, а за второго, если уже получили на первого, – всего 189,5 тыс. С 2022 года из-за этих изменений рождаемость вторых детей падает.
«К тому же практика разных стран и российских регионов показывает, что экономические меры не стимулируют рождаемость первенцев, ибо на их рождение влияют совсем другие факторы, тогда как рождения вторых и последующих детей стимулировать выплатами можно вполне успешно».
Алексей Ракша
независимый демограф
Опыт ряда регионов, в частности, Новгородской области, где с 2011 года были введены дополнительные меры поддержки для семей, родивших третьего и последующих детей, показывает, что это эффективно.
– За период действия программы Новгородская область впервые за много десятилетий превысила среднероссийский уровень многодетности, который повышен из-за таких регионов, как Чечня, Ингушетия, Дагестан, Саха и других. Однако как только выплаты были перенесены на первого ребёнка, ситуация стала резко ухудшаться. Чтобы сейчас повысить рождаемость, нужно выплачивать безусловный маткапитал: 1 млн рублей за второго ребёнка и 1,5 млн за третьего. Хорошо работают и дополнительные региональные меры поддержки, в том числе субсидии на приобретение жилья. Реальным стимулом для семей сейчас являются суммы не менее 300 тыс. рублей, если они не ограничены ипотекой, «первичкой» и квартирами, – поясняет Ракша.
По мнению специалиста, другие меры, предлагаемые чиновниками под эгидой повышения рождаемости, – запрет абортов в частных клиниках и ужесточение контроля за продажей препаратов для медикаментозного прерывания беременности – бесполезны.
Опыт других стран показывает, что ограничение абортов не влияет на рождаемость, женщины просто начинают лучше предохраняться или находят способы сделать операцию в обход запретов.
– Например, после подобного запрета в Польше женщины стали выезжать для прерывания беременности в соседние страны. Возможно, единственный слабоположительный опыт повышения рождаемости после запрета абортов зафиксирован в американском штате Техас. Однако прирост рождаемости не только там, но и во Флориде, и шире – у латиноамериканцев по всей стране. Вероятно, это связано с тем, что после снятия коронавирусных ограничений в США приехало большое количество нелегальных латиноамериканских мигрантов, которые рожают больше детей, – говорит Ракша.
При этом он полагает, что планы Минздрава ужесточить контроль над препаратами по медикаментозному прерыванию беременности и вовсе могут отразиться на репродуктивном здоровье российских женщин:
– Сейчас это самый популярный и щадящий вид прерывания беременности. Большая часть таких процедур делается в частных клиниках, где проведение абортов и вовсе хотят запретить. Пока Минздрав не опубликовал список препаратов, оборот которых будет ужесточён, ещё до конца не понятно, сохранится ли доступ к средствам экстренной контрацепции. Если это произойдёт, то мы впервые столкнёмся уже с ограничениями на применение контрацептивов.
17 января 2023