Всемирная организация здравоохранения 7 апреля отмечает своё 75-летие. В 1948 году официально вступил в силу устав организации, который ранее был подписан всеми состоявшими к тому времени в ООН странами. За годы существования ВОЗ пережила несколько периодов турбулентности, связанных с неспособностью бороться с инфекциями. Во время пандемии COVID-19 её роль часто подвергалась критике. Однако в год своего очередного юбилея организация выглядит живее всех живых, а её руководство продолжает сражаться за место под солнцем и увеличение финансирования.
Несмотря на многочисленные слухи о том, что ВОЗ была создана Фондом Рокфеллера, официально своим появлением на свет организация обязана Китаю. Именно его делегат Земинг Сзе начал лоббировать создание международной организации здравоохранения ещё в 1945 году на Конференции ООН по международным организациям. В результате была принята декларация с призывом сформировать такую организацию, и спустя три года ВОЗ стала первым специализированным учреждением ООН, к которому присоединились все члены Организации Объединённых Наций.
Первое заседание Всемирной ассамблеи здравоохранения завершилось 24 июля 1948 года. На 1949 год организация получила бюджет в размере 5 млн долларов. Первоочередными задачами ВОЗ стали борьба с распространением малярии, туберкулёза и инфекций, передающихся половым путём, а также улучшение здоровья матери и ребёнка, ситуации с питанием и гигиены окружающей среды.
Всемирная организация здравоохранения 7 апреля отмечает своё 75-летие.
Уже тогда организацию разрывали внутренние противоречия. Конгресс США одобрил членство Штатов в ВОЗ только при условии, что страна может выйти из неё, уведомив об этом за год. Советский Союз в 1949 году объявил деятельность ВОЗ не соответствующей заявленной и вышел из организации, перестав платить членские взносы. СССР вернулся в ВОЗ в 1956 году в рамках объявленного Никитой Хрущёвым потепления отношений с Западом. Взносов за период своего отсутствия в организации страна так и не заплатила.
Накануне юбилея одной из главных тем в прессе стали победы и провалы ВОЗ. Среди первых уверенно называют полную ликвидацию оспы, о которой организация сообщила в 1980 году. Пока это единственное заболевание человека, которое удалось искоренить.
Неудач куда больше. В 1955 году ВОЗ запустила глобальную программу ликвидации малярии (GMEP).
15 странам удалось победить болезнь, но в государствах Африки к югу от Сахары усилия ВОЗ не привели к каким-либо значимым результатам, наоборот – вызвали всплеск малярии.
В 1969 году программа была прекращена.
«GMEP привела ВОЗ на грань банкротства, – говорит профессор истории медицины Университета Осло Кристоф Градманн. – Государства-члены потеряли веру в программу, когда она ещё работала, и прекратили финансирование».
Другим явным провалом ВОЗ стала вспышка лихорадки Эбола в 2014 году в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне. Организацию критиковали в том числе за недостаточно быструю реакцию на эпидемию, которая закончилась в 2016 году. Тогда защитники ВОЗ начали требовать передачи организации дополнительных функций.
«На ВОЗ возлагались нереалистичные надежды. Многие ожидали, что она отправится в пострадавшие страны для борьбы со вспышкой, – поясняет профессор эпидемиологии и медицины Колумбийского университета Вафаа Эль-Садр.
«Это не входит в мандат ВОЗ. Её роль заключается в том, чтобы направлять ответные меры, разрабатывать рекомендации, а не выезжать в страну, чтобы помочь устранить конкретную угрозу для здоровья».
Вафаа Эль-Садр
профессор эпидемиологии и медицины Колумбийского университета
Аналогичные аргументы звучат в адрес критиков действий Всемирной организации здравоохранения во время пандемии COVID-19.
«У ВОЗ нет полномочий для обеспечения соблюдения своих рекомендаций – страны могут принять их или отказаться от них», – напоминает Эль-Садр. Но во время пандемии все национальные правительства, вводя драконовские меры по отношению к населению, ссылались именно на рекомендации ВОЗ.
Неудивительно, что многие эксперты с подозрением относятся к активно лоббируемому ВОЗ и лично её главой Тедросом Аданомом Гебрейесусом глобальному пандемическому соглашению и поправкам к существующим Международным медико-санитарным правилам (ММСП). Оба документа направлены на повышение роли организации во время пандемий и дополняют друг друга. Поправки к ММСП концентрируются на конкретных полномочиях и процессах, соглашение в основном посвящено проблемам управления и финансирования.
1947 год. Временный комитет Всемирной организации здравоохранения по малярии.Фото: Wellcome Collection/CC BY 4.0
Проект поправок предусматривает расширение определения пандемий и чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения. Вводится понятие потенциального, а не фактического вреда. Статус рекомендаций ММСП изменяется с необязательных на обязательные, которым государства обязуются следовать и выполнять. Список этих рекомендаций включает закрытие границ и отказ в индивидуальных поездках, изоляцию «подозрительных» лиц, обязательные медицинские осмотры и вакцинацию, выездной скрининг и требования о подтверждении тестирования.
Пандемическое соглашение включает в себя создание международной сети поставок под контролем ВОЗ. Также оно подразумевает выделение на финансирование структур организации более 5 процентов средств национальных бюджетов здравоохранения, направленных на борьбу с чрезвычайными ситуациями в области здравоохранения. Ожидается создание под эгидой ВОЗ специального руководящего органа, который будет осуществлять реагирование на пандемии, а глава ВОЗ получит право лично объявлять чрезвычайные ситуации.
Столь широкие полномочия вызывают опасения у представителей многих стран, подозревающих заинтересованность в реформах ВОЗ её частных и корпоративных спонсоров, которые получат от предлагаемых ответных мер на пандемии непосредственную выгоду.
Большая часть финансирования ВОЗ поступает от организаций, указывающих, как будут использоваться их деньги.
«По сути, в настоящее время создаётся международная бюрократическая структура с финансированием в размере до 31 миллиарда долларов в год, включая 10 миллиардов долларов в качестве нового финансирования, – считает старший научный сотрудник Института Браунстоуна Дэвид Белл. – Эта же структура будет следить за новыми штаммами вирусов, идентифицировать их, определять уровень их опасности и затем принимать ответные меры. По сути, это образует самовоспроизводящуюся пандемическую индустрию с серьёзными внутренними конфликтами интересов. Она будет финансироваться за счёт налогоплательщиков со всего мира, но находиться под управлением агентства ООН, не имеющего национального правового надзора и практически неподотчётного. Его запросы на продолжение финансирования будут основываться на объявлении и реагировании на предполагаемые угрозы и получении прибыли его спонсорами посредством фармацевтических рекомендаций и обязательств».
Накануне 75-летнего юбилея ВОЗ Тедрос Гебрейесус вновь напомнил о необходимости скорейшего подписания пандемического соглашения.
«Все понимают, что нам нужна договорённость. Есть области, в которых был достигнут прогресс, и области, требующие переговоров».
Тедрос Гебрейесус
глава ВОЗ
Подписать соглашение в нынешнем виде пока не спешат даже Соединённые Штаты. Некоторые эксперты полагают, что проект вообще может быть похоронен. Но, если учесть, что спонсорами ВОЗ являются крупнейшие корпорации и фонды США, повестку для которых формирует Всемирный экономический форум в Давосе, последнее представляется сомнительным: слишком привлекательной выглядит схема круговорота вирусов в природе.
03 апреля 2023