По итогам 2023 года Росстат зафиксировал взрывной рост заболеваемости коклюшем в стране, стабильно повышается и количество случаев заражения корью и паротитом. Как полагают специалисты, основные причины кроются в провале прививочных кампаний последних лет, дефиците вакцин из-за санкций, а также в увеличении числа приезжих из эпидемиологически неблагополучных государств. Между тем в России становится всё больше противников вакцинации, а отдельные решения, принимаемые чиновниками, лишь способствуют пополнению их рядов.
За первые 10 месяцев 2023 года в стране зафиксировано 27,8 тыс. случаев заражения коклюшем против 3,1 тыс. в 2022 году, говорится в регулярном докладе Росстата «Социально-экономическое положение в России». По данным главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава России Владимира Чуланова, за первые три квартала прошлого года было выявлено более 7 тыс. случаев заболевания корью, в то время как за весь 2022 год их было 102, а за 2021-й – лишь один.
Регулярно появляются сообщения о закрытии на карантин по кори вузов и школьных классов. В частности, в ноябре 2023 года из-за распространения кори на дистанционное обучение был переведён один из корпусов МГУ, а 24 января заболевание было диагностировано у одного из студентов Российского университета дружбы народов. Жители многоквартирных домов в разных городах обнаруживают на своих подъездах объявления о том, что в доме выявлен заболевший корью и всем непереболевшим и невакцинированным рекомендовано сделать прививку.
По сведениям врачей, коклюшем болеют уже целыми семьями – как дети, так и их родители, бабушки и дедушки.
Кроме того, с начала прошлого года участились случаи заболевания эпидемиологическим паротитом.
Научный руководитель НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, академик РАН Виталий Зверев считает, что главной причиной распространения кори и других инфекционных заболеваний является снижение охвата населения вакцинацией в последние годы.
– В период борьбы с пандемией мы упустили необходимость своевременной вакцинации от этих инфекций, в результате количество людей с иммунной защитой снизилось и пошёл рост заболевания, – поясняет «Октагону» учёный. – От той же кори никакой другой защиты, кроме прививки, нет, а заболевание очень тяжело протекает у взрослых. При этом инкубационный период у кори составляет до трёх недель, за это время человек может заразить большое количество людей. Проблема ещё и в том, что в медучреждениях образовался дефицит вакцин. По кори эта ситуация объяснялась в том числе дефицитом куриных яиц в стране. Но на куриных эмбрионах готовятся только западные вакцины от кори и паротита, наши производятся на яйцах перепелов.
Виталий Зверев уточняет, что, согласно западным исследованиям, из-за коронавируса эффективность вакцины у привитых от кори, паротита и краснухи людей заметно снизилась.
«Ситуация с ростом заболеваемости сейчас действительно серьёзная. Очевидно, необходимо пересмотреть календарь прививок, обследовать население на антитела и, если иммунной защиты нет, проводить вакцинацию. Это единственный способ защититься от этих инфекций».
Виталий Зверев
научный руководитель НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, академик РАН
Помимо прочего, снижение иммунитета к кори происходит из-за незнания того, что сделанная в детстве прививка не защищает на всю жизнь. Во взрослом возрасте нужно вакцинироваться повторно, комментирует ситуацию инфекционист, врач-педиатр, генеральный директор клиники «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков.
– Ещё одной причиной роста заболеваемости стал рост миграционных потоков из стран, где низкий уровень иммунизации, – отмечает врач.
Между тем на фоне распространения инфекционных заболеваний, защитить от которых может прививка, недоверие граждан к вакцинации только повышается. И притом что в большинстве случаев взрослые не хотят прививать детей какими-то определёнными препаратами, есть и те, кто выступает против любых вакцин, даже проверенных десятилетиями.
– Из-за санкций с лета наблюдается серьёзный дефицит тройной вакцины от кори, краснухи и паротита и вакцины от ветрянки, – говорит врач-педиатр Татьяна Немоловская. – Иностранный препарат достать практически невозможно, а отечественного не хватает из-за того, что большая часть вакцин была использована для подчищающей иммунизации в регионах, где фиксировались вспышки кори. Главная проблема, конечно, с паротитом. Вакцины от кори и краснухи выпускаются отдельно и почти всегда есть в наличии, а вот от паротита подходит только тройная вакцина, с поставками которой наблюдаются сбои.
Собеседница издания добавляет, что после того, как из поликлиник пропала часть импортных препаратов, родители стали чаще отказываться от плановой вакцинации детей, нарушая график.
Растёт и число так называемых антипрививочников – противников вакцинации как таковой.
– Сейчас в школах всё чаще происходят карантины по кори, – замечает Татьяна Немоловская. – В случае выявления хотя бы одного заболевшего на карантине оказывается всё здание, а непривитые дети не могут посещать школу 21 день. Многих мам это очень возмущает, но прививать детей они всё равно не хотят. Отчасти объяснение этому есть. Прививочные кампании последних лет от того же гриппа, когда вакцинацию агрессивно навязывают в школе, производят обратный эффект и вызывают у родителей недоверие. Ситуация усугубилась после коронавируса, когда людей принуждали к вакцинации в том числе под угрозой увольнения с работы. Нужно искать какие-то другие методы убеждения родителей, что вакцинация, по крайней мере по календарю прививок, ребёнку действительно необходима.
Тем временем в неофициальных разговорах медики обращают внимание на то, что проблемы с перевозкой и хранением вакцин становятся дополнительным аргументом для противников прививок в дискуссии по поводу их эффективности.
В данный момент доставка препаратов от производителя в клиники и медицинские центры полностью возложена на частные компании и не контролируется государством.
Отметим, что транспортировка лекарственных средств нередко осуществляется с нарушением температурного режима, в результате чего те же вакцины могут потерять свои свойства. Медикаменты требуется перевозить в специальной холодильной установке, повышающей расход топлива. Порой курьеры отключают холодильник на маршруте, чтобы сэкономить бензин, и в медучреждения поступают испорченные препараты.
18 декабря 2023