Детские прививки не дождались взрослого подхода

Детские прививки не дождались взрослого подхода

Истории 20 декабря 2021 Светлана Цикулина

Озабоченность тотальным сокрытием данных о коронавирусной инфекции со стороны государства уже не раз озвучивалась научным сообществом. Свидетельством низкого уровня доверия населения к власти служат и крайне низкие темпы вакцинации, несмотря на многочисленные методы принуждения к добровольной прививке. В ближайшие недели в России стартует гражданская вакцинация несовершеннолетних. Соцопросы показывают, что противников детской вакцинации от коронавируса в стране ещё больше, чем взрослой. Что известно о детской заболеваемости COVID-19, смертности и вакцинации и почему эти сведения не вызывают у населения никакого доверия, «Октагон» разбирался вместе с экспертами.

В контексте детской вакцинации власть решила наступить на те же грабли, что и в случае со взрослой. За полгода до заявленной даты окончания третьей фазы клинических испытаний (КИ) препарата для подростков медицинские чиновники анонсировали старт гражданской вакцинации.

Пока родителей убеждают, что прививать детей будут исключительно на добровольных началах. Но взрослые помнят, что перед выборами студентов обещали не разделять по иммунному признаку и не отстранять от очной учёбы, теперь же доступ на занятия без QR-кодов во многих вузах закрыт. Где гарантия, что со временем детей без прививки не перестанут пускать на порог школы, резонно задаются вопросом родители.

Система допуска в вузы по QR-кодам вслед за Москвой придёт в регионы

Опыт московских вузов выявил многочисленные проблемы с системой допуска студентов к занятиям по QR-кодам. Непривитые учащиеся столкнулись с угрозами и оскорблениями со стороны преподавателей. Студенты боятся, что из-за отсутствия прививки не смогут даже сдать сессию. Тем временем в ближайшее время QR-коды в вузах выйдут за пределы Москвы и распространятся на учебные заведения других регионов страны.

Перейти к материалу

Впоследствии могут не пустить в детский сад и даже в ясли. На днях стало известно, что создатели так называемой детской вакцины «Спутник М», группа учёных из Центра имени Гамалеи, уже получили патент на изобретение средства, позволяющего прививать от COVID-19 детей всех возрастов, начиная с одного месяца после рождения. В условиях отсутствия в нашей стране открытой статистики и объективных данных о клинических испытаниях препарата «Спутник М» на детях описание изобретения, размещённое на сайте Роспатента, является сейчас, пожалуй, единственным официальным документом в свободном доступе.

Особый путь статистики в России

Несмотря на то что гражданская вакцинация детей стоит на пороге, а взрослая идёт полным ходом, большинство данных о заболевании в стране остаются закрытыми. Обнародованная статистика вызывает у экспертов серьёзные сомнения. Например, отвечая на вопрос о причинах крайне высокой смертности от COVID-19 в России, вице-премьер Татьяна Голикова объяснила эту аномалию тем, что наша методика расчётов кардинальным образом отличается от принятой в других странах:

«В России самая достоверная система подсчёта смертности. Методология, которая применяется в других странах, отличается от методологии, которая применяется в РФ, поэтому данные о ковидной смертности по странам на сегодняшний день несопоставимы».

Татьяна Голикова считает, что в России «самая достоверная система подсчёта смертности», объясняя этим большое количество летальных случаев от COVID-19 в стране.Татьяна Голикова считает, что в России «самая достоверная система подсчёта смертности», объясняя этим большое количество летальных случаев от COVID-19 в стране.Фото: сайт Госдумы РФ

Независимый эксперт Алексей Ракша уверен, что особый путь России заключается в систематическом искажении всех данных и тотальной лжи.

– Сейчас на полных парах мы идём к 1974 году, когда демографы стране стали не нужны, так как всю статистику рисовали по указке свыше, – поясняет он. – В контексте коронавируса чехарда с цифрами началась весной 2020 года перед «обнулением». Цифры серьёзно занижали, чтобы показать красивую картинку и не пугать народ. Эта история продолжается до сих пор.

«По большому счёту, представляемая нам оперштабом статистика давно должна была лечь в основы материалов суда. Из искажённых данных невозможно сделать никаких правильных выводов ни о чём, в том числе о влиянии вакцинации на заболеваемость и о реальной доле умерших от общего количества заболевших».

Алексей Ракша | независимый эксперт Алексей Ракша
независимый эксперт

Собеседник уточняет, что по детской заболеваемости коронавирусом в статистике Минздрава – Росстата пока есть лишь одна конкретная цифра – детская смертность от инфекции за 2020 год. Тогда коронавирус был отмечен как основная причина смерти 66 несовершеннолетних. За 2021 год никаких сведений нет, однако данные об общей смертности детей за первые три квартала косвенно свидетельствуют о том, что смертность несовершеннолетних от коронавируса выросла.

– В последние годы детская смертность в России ежегодно снижалась – в основном за счёт снижения младенческой смертности, которая составляет значительную долю всех случаев, – говорит эксперт. – Однако в этом году показатели опять пошли вверх: во втором квартале 2020 и 2021 года в России умерло 3303 и 3491 несовершеннолетний соответственно. Здесь различие в цифрах ещё можно объяснить тем, что с апреля по начало июня дети вместе с родителями находились на изоляции. Вероятно, произошло снижение смертельных случаев от травматизма. Во втором квартале 2021 года обязательной самоизоляции не было, однако рост смертности по сравнению с третьим кварталом этим фактором объяснить уже невозможно. За этот период в 2020 и 2021 году скончалось 3757 и 3973 ребёнка соответственно. Исходя из анализа этих данных, я предполагаю, что цифра умерших от коронавируса детей в 2021 году составит порядка 300 человек.

По информации вирусолога Центра имени Гамалеи Анатолия Альтштейна, за всю пандемию в России скончалось 350−400 детей.По информации вирусолога Центра имени Гамалеи Анатолия Альтштейна, за всю пандемию в России скончалось 350−400 детей.Фото: Кирилл Брага/РИА Новости

Эти данные сопоставимы с цифрами, которые в одном из интервью озвучивал вирусолог Центра имени Гамалеи Анатолий Альтштейн. По его информации, за всю пандемию в России скончалось 350–400 детей.

8 декабря «Октагон» направил в пресс-службу Минздрава запрос с просьбой представить статистику заболеваемости и смертности от коронавируса несовершеннолетних за 2020 и 2021 годы. Ответа редакция не получила, несмотря на то, что по закону ведомство должно было направить его в течение семи дней.

Статистика Минздрава и реальная жизнь

13 декабря Минздрав впервые озвучил данные о количестве заболевших детей и уточнил долю заразившихся с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями среди умерших. Эти сведения вызывают ещё больше вопросов и сомнений в необходимости срочной вакцинации детей.

«1 599 727 случаев COVID-19 в России с начала пандемии зафиксировано у детей 0–17 лет. Это примерно 16 процентов от всех случаев заболевания в стране. При этом дети составляют около 18 процентов от популяции. Чаще всего дети болеют в семьях, где взрослые не вакцинированы. Дети болеют легче, чем взрослые, но не всегда, есть и смертельные исходы. Из умерших детей 90 процентов имели тяжёлые сопутствующие заболевания, 10 процентов были здоровы. Здоровые дети чаще всего сталкивались с такими последствиями коронавируса, как мультисистемный воспалительный синдром», – сообщила на заседании экспертного совета Госдумы глава департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Минздрава России Елена Байбарина.

В России на сегодняшний день около 30,3 миллиона несовершеннолетних. Получается, что коронавирус диагностировали менее чем у 5 процентов детей, то есть в среднем всего лишь у одного ребёнка из 200.

В связи с тем, что официальная информация о смертности детей и подростков от коронавируса так и не была озвучена чиновниками, для анализа мы взяли средний показатель из приблизительных данных экспертов – 375 умерших несовершеннолетних. По результатам подсчётов получилось, что доля умерших от коронавируса в этой категории граждан составила 0,02 процента, то есть один из 5 тысяч заболевших детей. При этом у здоровых детей риск умереть от вируса в 10 раз ниже, так как их количество составляет всего 10 процентов от всех погибших несовершеннолетних.

Интересно, что при сравнении показателей с аналогичными данными в США выясняется, что детская смертность от коронавируса среди американцев в два раза ниже российской. По сведениям на 9 декабря, в Штатах от COVID-19 скончались в общей сложности 644 ребёнка из 6 310 536 переболевших в возрасте 0–17 лет. Таким образом, в среднем умер только один из 10 тысяч детей, у которых был диагностирован коронавирус. В Германии в августе сообщалось о смерти 27 детей за весь период пандемии, а во Франции – о 15.

По данным на 9 декабря, в США от COVID-19 скончались в общей сложности 644 ребёнка из 6 310 536 переболевших в возрасте 0−17 лет.По данным на 9 декабря, в США от COVID-19 скончались в общей сложности 644 ребёнка из 6 310 536 переболевших в возрасте 0−17 лет.Фото: Mark Lennihan/AP/TASS

– В Америке коронавирусная статистика в целом и по детям в частности ведётся крайне чётко и, в отличие от России, не вызывает серьёзных сомнений. В Европе в этом отношении дела также обстоят значительно лучше, чем у нас, – объясняет Алексей Ракша. – Заболеваемость в России у детей явно сильно занижена. Исследования показывают, что в крупных городах, в частности в Москве, реально переболели уже больше половины детей.

Врач-педиатр, вакцинолог Евгений Тимаков рассказал «Октагону», что данные о смертности и заболеваемости детей коронавирусом фрагментарно озвучиваются на медицинских научных конференциях.

«Действительно, если собирать воедино полученные данные, примерно 90 процентов умерших детей имели тяжёлые сопутствующие заболевания. Если говорить о возрастных группах, то тяжелее всего переносят коронавирус дети до года, с года до трёх лет и старше 16 лет. Все эти данные нужно полноценно систематизировать и публиковать».

Евгений Тимаков | врач-педиатр, вакцинолог Евгений Тимаков
врач-педиатр, вакцинолог

– У нас до сих пор не опубликованы окончательные результаты испытаний вакцины на взрослых, нет открытой информации о побочных эффектах. Про детскую вакцину мы, по сути, не знаем вообще ничего. Боюсь, что в ближайшее время вопрос с открытием информации в нашей стране решаться не будет. В таких условиях доверие к вакцинации у общества вряд ли вообще может появиться, – говорит врач.

Центр имени Гамалеи замахнулся на грудничков

13 декабря Роспатент зарегистрировал патент на изобретение «средства для профилактики заболеваний, вызванных вирусом тяжёлого острого респираторного синдрома SARS-CoV-2, у детей старше 1 месяца», созданного группой учёных Центра имени Гамалеи. На сегодняшний день это единственный опубликованный документ, дающий хоть какое-то представление о детской вакцине.

Из него следует, что изобретение предусматривает использование в детских вакцинах в качестве компонентов как модифицированных аденовирусов 26-го и 5-го типов, которые входили в состав препарата «Спутник V», так и аденовирусного вектора обезьян 25-го серотипа. Указывается, что все компоненты могут использоваться совместно и по отдельности. В общей сложности изобретение предусматривает шесть вариантов введения антигена.

С вопросом о целесообразности вакцинации от коронавируса грудных детей «Октагон» обратился к вирусологу, главному сотруднику НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Анатолию Альтштейну. Учёный сообщил, что не знает об оформлении патента.

«Могу сказать, что грудных детей не нужно вакцинировать от коронавируса, так как они получают антитела от матери».

Анатолий Альтштейн | главный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн
главный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи

Вирусолог также отметил, что, по его данным, маленькие дети умирают от коронавируса очень редко.

Между тем патент на изобретение зарегистрирован, и в текущих условиях, когда вводные властей по борьбе с инфекцией меняются с бешеной скоростью, нельзя исключать вероятности распространения вакцинации на младенцев в обозримом будущем. В Китае уже с июля разрешили прививать детей с трёх лет, а на Кубе с 15 сентября началась вакцинация малышей от двух лет. Глава Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург сообщил, что в России в скором времени должны начаться клинические испытания препарата на детях 5–11 лет. Учитывая, как быстро были проведены КИ подростковой вакцины, массово прививать детей из второй возрастной группы могут начать уже летом. А там и до грудничков рукой подать.

В описании изобретения к патенту на детскую вакцину от коронавируса указывается, что изначально испытания средства успешно прошли на группе молодых лабораторных мышей разного возраста. Затем в ходе первой стадии КИ две дозы вакцины с разной концентрацией (0,2 и 0,1 от взрослой дозировки) получил 91 подросток в возрасте 12–17 лет. После вакцинации никаких нежелательных явлений, угрожающих жизни добровольцев, зарегистрировано не было. Однако у 73 процентов подростков отмечались те или иные нежелательные явления, среди которых, помимо традиционно отмечаемых взрослыми болезненности в месте инъекции, повышенной утомляемости и повышения температуры, были и такие реакции, как боль в животе, паническая атака, ломота в суставах, повышение билирубина в крови. При этом отдельные нежелательные явления, например влагалищное кровотечение или рвота, дополнительно возникшие у ряда добровольцев, были признаны не связанными с вакцинацией или сомнительными.

Во второй фазе исследований эффективность вакцины оценивалась при испытаниях на 95 добровольцах 12–17 лет. Участники также были разделены на две группы, получившие препарат разной концентрации. В контрольные дни у добровольцев была проверена напряжённость гуморального (определяется антителами) и клеточного иммунитета.

В контексте всех испытаний исследователи пришли к выводу, что «в результате проведённой работы было создано безопасное и эффективное средство, которое обеспечивает развитие реакций гуморального и клеточного иммунного ответа против вируса SARS-CoV-2 у детей старше 1 месяца».

– Проблема в том, что на момент начала гражданской вакцинации третья фаза клинических исследований вакцины на подростках 12–17 лет ещё не будет закончена, – говорит педиатр Евгений Тимаков. – К тому же все испытания проводились на здоровых детях, а вакцину целесообразно на данном этапе вводить только ребятам с сопутствующими заболеваниями, которым ковид может нести серьёзную угрозу. Учитывая отсутствие данных, необходимо полноценно изучить все риски и только потом принимать решение. Что касается вакцинации здоровых детей, то опять же нужно смотреть на то, какие будут у нас циркулировать штаммы, насколько они несут угрозу для детей, оправданна ли вакцинация, эффективна ли она. Но для этого нам нужна объективная информация, которой мы пока не обладаем. В любом случае определяющими в вакцине должны быть эффективность и безопасность, а в этом можно быть уверенным только после полноценного проведения и официального опубликования всех необходимых исследований.

7 июля 2021 года. Один из первых участников исследования вакцины от коронавируса для подростков «Спутник М» Андрей Торгашов наблюдается в ДГКБ имени З. А. Башляевой в Москве.7 июля 2021 года. Один из первых участников исследования вакцины от коронавируса для подростков «Спутник М» Андрей Торгашов наблюдается в ДГКБ имени З. А. Башляевой в Москве.Фото: Екатерина Чеснокова/РИА Новости

Ранее «Октагон» сообщал, что для участия в третьей фазе клинических испытаний берут только детей, не имеющих антител к коронавирусу. В ходе гражданской вакцинации прививка может быть сделана детям, у которых уже есть иммунитет к заболеванию. На текущий момент анализ на антитела и тем более исследование клеточного иммунитета у несовершеннолетних перед вакцинацией не предусмотрены. Об этой проблеме многократно заявлял и академик Виталий Зверев. Он отмечал, что многие несовершеннолетние уже имеют иммунитет к вирусу. При этом нет никаких данных о том, что произойдёт, если ввести ребёнку вакцинный препарат на фоне наличия естественного иммунитета к заболеванию.

Однако пока власти официально декларируют, что в стране коронавирусом переболели только пять процентов детей. Ждать разумных решений по вопросам вакцинации несовершеннолетних, к сожалению, не приходится.