Российские аптеки работают в авральном режиме: люди сметают с полок зарубежные и отечественные препараты, опасаясь, что они подорожают на фоне обвала курса рубля или вовсе исчезнут из продажи из-за введения санкций. Между тем эксперты и представители Минздрава уверяют: проблем с поставками необходимых для жизни и здоровья лекарств не будет. Однако россиян такое заявление не обнадёживает.
По данным компании DSM Group, специализирующейся на анализе продаж фармацевтической продукции, люди скупают лекарства, которые актуальны для них в конкретный момент.
– Во-первых, коронавирус ещё никто не отменял. Люди, как и прежде, покупают средства, рекомендованные врачами для лечения новой коронавирусной инфекции. Во-вторых, россияне приобретают препараты, которые принимают на постоянной основе из-за хронических заболеваний, – сообщил генеральный директор компании Сергей Шуляк.
– Подруга купила вчера последние пять ингаляторов производства Великобритании. Искала по городу в разных аптеках, сегодня их уже нет. Использует один ингалятор в месяц из-за астмы, – рассказывает Ольга из Екатеринбурга.
– «L-Тироксин» последний взяла, аналогов нет. «Пульмикорт» только детский, – делится другая екатеринбурженка Ольга, ей нужны препараты для лечения щитовидной железы.
Наибольший страх испытывают россияне с тяжёлыми хроническими заболеваниями, принимающие лекарства зарубежного производства.
Диабетики подбирают препараты с инсулином годами, так как нередко даже хорошее средство может не подходить из-за индивидуальных особенностей организма. При этом смена препарата всегда подразумевает риск: его начинают принимать в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей, чтобы в случае диабетической комы – опасного состояния, возникающего при резком снижении или повышении уровня глюкозы в крови, – медики могли спасти пациента.
В начале пандемии больные диабетом в отдельных регионах столкнулись с тем, что министерства здравоохранения начали закупать отечественный инсулин вместо заграничного. Из-за этого кто-то был вынужден самостоятельно приобретать привычные препараты, другие рискнули и перешли на российские аналоги. Последние теперь чувствуют себя увереннее, отмечает председатель Свердловского диабетического общества инвалидов Галина Василевская.
– Многие перешли на отечественные препараты. Это был постепенный процесс адаптации, и сегодняшняя ситуация их не напугала. Те, кто пользовался иностранными препаратами, в эти дни уже сделали запас на полгода. Дольше нельзя, у инсулина тоже есть срок годности, – говорит она.
Не во всех аптеках запасающихся лекарствами покупателей могут успокоить – фармацевты признаются, что сами ничего не знают о судьбе новых поставок.
– Нам не сообщали, что будет дальше с поставками в наш филиал. Сказали, что на складе препараты ещё есть, – рассказал провизор одной из аптек сети «Живика».
Следует помнить, что в мировой практике санкции никогда не затрагивали оборот лекарственных средств: препараты не запрещали продавать и не отзывали. Санкционные пакеты США, ЕС и других стран также не касаются медикаментов. О том, что ограничения не затронут фармацевтику, заявили и в Минпромторге. Сейчас ведомство совместно с Минтрансом работает над решением логистических проблем фармпредприятий – ведёт поиск альтернативных логистических операторов, новых коридоров поставок. Что же до медицинских изделий, поставленных странами, присоединившимися к антироссийским санкциям, то 8 марта премьер-министр Михаил Мишустин подписал постановление о временном запрете на их вывоз из страны.
Совместный аудит запасов лекарств показал, что препаратов из списка ЖНВЛП на российских складах хватит на год.
По большинству наименований (в целом в перечне их 800) запас готовой продукции превышает 25 процентов от общего годового объёма продаж за 2021 год. Цены контролирует государство, поднимать их производитель имеет право лишь раз в год, причём стоимость не должна превышать официальный уровень инфляции.
На прочие лекарственные средства эти условия не распространяются. Даже для препаратов, которые производятся в России, используют иностранное сырьё.
– Это заблуждение, когда говорят, что если у нас есть российская субстанция, лекарство, то мы не зависим от зарубежья. Это совершенно не так, – отмечает Сергей Шуляк.
«Для производства субстанции требуется много веществ иностранного происхождения, потому что российская химическая промышленность не способна на данный момент обеспечить отечественную фарминдустрию всеми компонентами».
Сергей Шуляк
генеральный директор компании DSM Group
Поставлять компоненты в РФ никто не запрещал, и Россия пока не ставит задачи организовать выпуск ингредиентов для фармацевтической продукции – это нецелесообразно и невыгодно: для налаживания производства полного цикла стране потребовались бы огромные инвестиции. К тому же привозное сырьё используют все страны мира. Притом что ряд компонентов производят в Европе, основной поставщик для всех – Китай, а с КНР у России проблем нет, главная задача здесь – наладить логистику. Именно сложности с транспортировкой эксперты называют сейчас основной причиной перебоев в поставке лекарств.
– Проблемы возникли с логистикой. И не по вине санкций, как кажется на первый взгляд, а из-за человеческого фактора. Водители из европейских стран опасаются ехать в Россию, считая, что к ним тут будут недружественно относиться. Почему они так думают? Потому что с нашими водителями в Европе такие истории уже происходят, – поясняет генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев.
В этих условиях российская сторона меняет логистические компании, привлекает водителей из других стран.
Несколько лет назад вступило в силу требование к работе аптек, согласно которому провизоры должны рекомендовать покупателям дешёвые аналоги популярных лекарств, чтобы остановить вымывание из продажи недорогих препаратов (инициатором нововведения была Федеральная антимонопольная служба). Более дешёвыми лекарственными средствами были и остаются российские, поэтому с 2018 года они стали приоритетными для фармацевтов.
По словам Виктора Дмитриева, такая мера положительно повлияла на сегодняшнюю ситуацию. Зарубежные производители, узнав о новых требованиях, решили строить в России собственные заводы – таким образом они снижали затраты на логистику и повышали конкурентоспособность цен.
С введением санкций именно фактическое нахождение на территории РФ известных транснациональных компаний является гарантией того, что зарубежные лекарства останутся на прилавках аптек.
– За последние годы отечественная фармотрасль развилась достаточно здорово. Мы большую долю лекарств производим на территории Российской Федерации. Когда я говорю об отечественной фармпромышленности, я в том числе имею в виду и производственные площадки крупных транснациональных компаний, которые их построили в нашей стране. Датская компания Novo Nordisk выпускает инсулин в Калужской области, французская Sanofi – в Орловской области; есть японская Takeda – выбор есть. Все инсулины, которые были в стране, останутся. И это касается всех лекарственных средств, – убеждён Виктор Дмитриев.
На прошлой неделе четыре крупнейших производителя фармпрепаратов попросили российское Правительство упростить процедуру ввода лекарств в гражданский оборот. Такой шаг поможет избежать проседания поставок отечественных и зарубежных лекарств в аптеки страны. Как сообщил Виктор Дмитриев, предложение взяли в работу и оценивают. Окончательный вариант процедуры будет разработан в ближайшие две недели. Сергей Шуляк не исключает, что инициатива будет одобрена: ковидные годы показали, что возможность ускорять процесс вывода лекарственных средств на рынок есть.
Решить проблему помогут и другие меры Правительства. 6 марта Госдума приняла законопроект, согласно которому госзаказчики могут приобретать медицинские препараты, медизделия и услуги по упрощённой схеме и у единственного поставщика. Также кабмин может увеличивать начальную цену контракта и годовой объём закупок ряда лекарств. Помимо этого, нынешняя ситуация признана форс-мажорной, соответственно, если происходит задержка поставки препаратов по госконтракту, то компания не попадает в реестр недобросовестных поставщиков.
«Все понимают, что причина задержки поставки объективная, и это не значит, что лекарство совсем не придёт. Будут введены специальные механизмы удержания курса, контракты, которые обеспечат ассортимент жизненно важных препаратов. Поэтому здесь цены будут максимально удержаны».
Виктор Дмитриев
генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей
Как отмечает компания DSM Group, запас различных лекарственных средств рассчитан на срок от двух до шести месяцев, и о реальной нехватке препаратов на российских складах говорить нельзя. Причиной ажиотажного спроса является паника среди покупателей, не разобравшихся в ситуации.
– Грандиозная скупка лекарств, особенно в городах-миллионерах, приведёт к тому, что те люди, которые сегодня затарятся, спустя полгода, учитывая срок годности препаратов, будут их выбрасывать. Поэтому мы призываем всех успокоиться, – говорит Виктор Дмитриев.
Эксперты фармотрасли подчёркивают: лекарств достаточно, никаких ограничений быть не может, и ситуация стабилизируется, если россияне будут покупать препараты в прежнем режиме.
09 марта 2022